不同地區(qū)的游戲規(guī)則稍有不同。麻將的牌式主要有“餅（文錢）”、“條（索子）”、“萬（萬貫）”等。在古代，麻將大都是以骨面竹背做成，可以說麻將牌實際上是一種紙牌與骨牌的結(jié)合體。與其他骨牌形式相比，麻將的玩法為復雜有趣，它的基本打法簡單，容易上手，但其中變化又極多，搭配組合因人而異，因此成為中國歷史上一種能吸引人的博戲形式之一。

北方麻將每副136張牌。南方麻將一般為144張牌，添加了春、夏、秋、冬，與梅、竹、蘭、菊八張花牌。也有一些地方的麻將，另再加上聚寶盆、財神、老鼠、貓各1張牌，與百搭4張牌，總計為152張牌。

在明代馬吊牌盛行的同時，由馬吊牌又派生出一種叫“紙牌”的戲娛用具。紙牌開始共有60張。斗紙牌時，四人各先取十張，以后再依次取牌、打牌。一家打出牌，兩家乃至三家同時告知，以得牌在先者為勝。這些牌目及玩法就很像今天的麻將牌了。這種牌戲在玩的過程中始終默不作聲，所以又叫默和牌。

2017年4月，國際智力運動聯(lián)盟宣布，麻將正式成為世界智力運動項目。

基本操作步驟：

出廠時檔位開關(guān)設為[1檔位]，即四人標準136張牌，每人面前17墩的玩法。

若玩其它種類，請關(guān)電源，取出壓框，支起面板，轉(zhuǎn)動檔位開關(guān)至相應玩法種類的檔位，然后把面板壓框蓋好。

插上電源插頭（注意電源插座必須有地線），接通電源開關(guān)，開關(guān)指示燈亮，復位指示燈亮；或出現(xiàn)莊家指示燈輪流閃亮，后復位指示燈亮。

按操作面板上任意一個升降鍵，面板門自動升起，放入副麻將牌，再按一次升降鍵，面板門自動關(guān)閉。

同時機內(nèi)開始自動洗牌。復位指示燈亮表示洗牌完畢，按升降鍵，門又升起，放入第二付麻將牌，再按升降鍵，面板門關(guān)閉同時付牌升起，游戲開始。