為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機構(gòu)只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴重急需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運，而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機構(gòu)來承擔非院前急救轉(zhuǎn)運功能的重要性不言而喻。

窒息

目標：設(shè)法清除阻塞物；盡快送院。

癥狀：呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。

一、除去傷者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓勵他咳嗽。

二、傷者或站或坐，協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之間，可連續(xù)做四次，使堵塞物自行排出。

三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi)，但又咳不出來，可以用手指將之挖出。

四、必要時施行人工呼吸。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。

2.保暖，但避免過熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細記錄，并隨時觀察傷患病情的變化。

急救要點

在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：

a．實施快速營救（例如從水中或火場里把受傷者拖出來）。

b．一定要把傷病者放到環(huán)境處

c．控制嚴重失血。上止血帶或壓迫止血。

d．對中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。

人工呼吸

口對口人工呼吸：是有效、迅速的方法，呼吸道通暢后應(yīng)立即進行。正常情況下，病人的呼吸很快會恢復(fù)過來，除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等，在這些情況下，神經(jīng)和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時間堅持的準備。

開放氣道：使患者仰面躺在平坦堅硬的地面上，用一只手壓住患者額頭，另一只手抬起患者下頜骨性部位，使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔，檢查口和喉嚨有無阻塞物，張大嘴包裹住患者的嘴，1秒1次，給予2次人工呼吸。

當你給予患者人工呼吸時需注意胸廓的起伏，如果沒有胸廓起伏，則需要重新開放氣道，再重新給予人工呼吸。

正常呼吸給予人工呼吸即可，避免過度通氣導(dǎo)致胃部內(nèi)容物反流。

口對鼻式:不管什么原因，如果你無法做到上一種方法，可將病人嘴部封住，用口對鼻式進行人工呼吸。對于嬰兒可以用嘴同時封住他的口和鼻。

首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的，但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸，人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時，團隊成員可以替換進行。同時檢查心跳是否正常。