為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導致有大量“平轉”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機構只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴重急需轉入上級醫(yī)院進行，根據(jù)院前急救的定義和相關法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉運，而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機構來承擔非院前急救轉運功能的重要性不言而喻。

觸電

目標：脫離電源；盡快送院。

一、迅速截斷電流，才可接觸傷者。

二、如不能切斷電流，可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。

三、檢查傷者狀況，若心跳和呼吸停止，應立刻施行心肺復蘇法。

四、迅速通知救傷車送院救治。

肌肉抽筋

目標：使肌肉松弛，減少抽筋。

手抽筋：

一、慢慢拉直患者的手指。

二、然后輕輕按摩。

大腿抽筋：

一、將膝部拉直。

二、一手放在腳跟下，抬高腿部。

三、另一手按壓膝部，輕輕按摩抽筋的肌肉。

小腿抽筋：

一、小心伸直膝蓋。

二、輕輕抬起腿部，將腳掌向上屈，慢慢壓向小腿。

三、輕輕按摩抽筋的肌肉。

腳抽筋：

一、將腳趾拉直。

二、輕輕按摩腳部肌肉。

溺水

現(xiàn)場急救：對現(xiàn)場搶救來說，原則是一樣的，都要盡快地恢復呼吸與心跳。

1.撥打120

在急救的步就是通知120，而傷者都必須以頸椎受傷者處理，以避免急救完傷者已成植物人，在國外文獻報告中，有人反映不當急救造成脊椎受損。

2.排除異物

救上來只是工作的一半，使溺水者復蘇是另一半，而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出（有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用），將溺水者頭部轉向側面，以便讓水從其口鼻中流出，保持上呼吸道的通暢。再將頭轉回正面。（急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來）。

3.出水后的救護

如果你有資格并經(jīng)過訓練可以做心肺復蘇術（CPR）（民眾能學習CPR（心肺復蘇術）技巧，救人又救己。）但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術，這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓。

A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以見到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用措施，盡可能戴上乳膠手套，弄開他的嘴，用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D：為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播，把你的一次性導氣管袋放在你的口和他的口上（顯然，如果此人是你親密的家庭成員，你可以不必這樣做）

E、把一只手放在溺水者的下頜，另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢，溺水者的口應該是張開的。

F、捏鼻孔使鼻孔關閉。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹氣進入溺水者的嘴里，連續(xù)做2次。

J、如果你是給一個成年人做，此時停5秒鐘然后再重復做第F到第I步，如果你給一個兒童，或嬰兒做，此時停止3鈔鐘，然后再重復第F到第I步。

K、重復這一過程

4.送往醫(yī)院

當溺水者開始呼吸和氣哽時，你還沒有脫離困境。實際上，溺水后的48小時是危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應盡早將溺水者送往醫(yī)院。