為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

骨折

目標(biāo)：固定傷肢，以減輕疼痛；盡速送院。

一、觀察骨折部位：（1）無法正?；顒?，疼痛會隨活動或觸動而增加，傷處腫起，隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。（2）無法活動，可見斷骨端，為開放性骨折。

二、若有休克或呼吸受阻癥狀，應(yīng)先處理。

三、除非處境對生命構(gòu)成危險，否則不應(yīng)隨便移動傷者。

四、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。

五、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定斷骨位，長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。

六、立即送院治理。

流鼻血

目標(biāo)：止血；減少血液倒流

一、讓傷者坐下或站著，切勿躺下，頭稍向前傾。

二、勸他用口呼吸，以手稍為用力捏住鼻部軟骨。

三、要他吐出口中的血液，因為吞血可能引起惡心、嘔吐等。

四、若大量流血，應(yīng)立刻送院診治。

五、如小量流血，十分鐘后放松壓力，若仍然出血，再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。

六、如果三十分鐘后，仍不止血，應(yīng)送醫(yī)院。

窒息

目標(biāo)：設(shè)法清除阻塞物；盡快送院。

癥狀：呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。

一、除去傷者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓勵他咳嗽。

二、傷者或站或坐，協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之間，可連續(xù)做四次，使堵塞物自行排出。

三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi)，但又咳不出來，可以用手指將之挖出。

四、必要時施行人工呼吸。