什么是非院前急救轉運？答：“非院前急救轉運”這個概念主要是相對于“院前急救轉運”而言的。所謂院前急救，即院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫(yī)療急救任務的網絡醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調度，在患者送達醫(yī)療機構救治前，在醫(yī)療機構外開展的以現(xiàn)場搶救、轉運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護，主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉運至醫(yī)院”兩個過程。其中，“監(jiān)護轉運至醫(yī)院”就是院前急救轉運行為。與此相對，超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉運行為則稱為“非院前急救轉運”。

近，筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導致骨折，筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因為家中沒有其他人，而我也是個年近花甲的老人，想到曾有報道說救護車配備了收費擔架員、當時筆者還在媒體上對此表示肯定和支持，加之如果骨折，非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事，所以我特別在電話中強調，希望能安排配備擔架員的車輛。

但是，接到所派車輛醫(yī)生的電話后，對方首先告訴我抬不了，讓我去找街坊鄰居。而認識的幾位街坊都是老年人，我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護車后主動來幫忙。而該車的救護人員除了司機外，其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機師傅都上了手，加上樓下的趙師傅，以及我本人拼盡全力，但病人在搬動過程中還是不斷喊疼。

救護車的使命就是救護，包括專業(yè)化的搶救、護理、轉運等。如果在需要時連擔架都抬不了，其救護的意義必然大打折扣。當然，有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費用，但作為救護車的經營機構，應該有這樣的配置和調度。而筆者這次所經歷的，安排三位女性救護人員在一輛車上的這種配置，顯然是不太合理的

骨折

目標：固定傷肢，以減輕疼痛；盡速送院。

一、觀察骨折部位：（1）無法正常活動，疼痛會隨活動或觸動而增加，傷處腫起，隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。（2）無法活動，可見斷骨端，為開放性骨折。

二、若有休克或呼吸受阻癥狀，應先處理。

三、除非處境對生命構成危險，否則不應隨便移動傷者。

四、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。

五、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定斷骨位，長度以超過上下兩關節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。

六、立即送院治理。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。

2.保暖，但避免過熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細記錄，并隨時觀察傷患病情的變化。

急救要點

在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：

a．實施快速營救（例如從水中或火場里把受傷者拖出來）。

b．一定要把傷病者放到環(huán)境處

c．控制嚴重失血。上止血帶或壓迫止血。

d．對中毒或吸入有害化學劑者應給予相應的急救措施。