為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

心跳停止的救助方法

CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺部，給大腦泵動(dòng)血液及氧氣。醫(yī)生說：心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動(dòng)者的生存機(jī)會(huì)，它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機(jī)會(huì)。

美國協(xié)會(huì)建議兩種救助方法：一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸，另一種方法稱為“僅手動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)”?！皟H手動(dòng)”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。

救援人員在全程救援行動(dòng)中，要注意傾聽遇險(xiǎn)人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音，以便確定待救者的具體位置，實(shí)施救助行動(dòng)。

事故現(xiàn)場嘻雜，會(huì)妨礙搜索行動(dòng)的展開。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時(shí)，要盡可能保持搜索場所相對(duì)安靜，以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。

休克

目標(biāo)：檢定和救治休克，送院治理。

一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快，如每分鐘超過一百次，都是休克的象徵。

二、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高，增加心臟和腦部的血液供應(yīng)。

三、保持傷者溫暖。

四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。

確定傷患和救援者無進(jìn)一步的危險(xiǎn)。

檢查傷患

包括傷患意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。

求援

1.冷靜現(xiàn)場指揮，請(qǐng)旁人協(xié)助。

2.電話120(應(yīng)說明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)

急救優(yōu)先次序

1.維持呼吸道暢通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止時(shí)，施與人工呼吸。

3.重建循環(huán)功能---

(1).心跳停止時(shí)，施與心外按摩。

(2).嚴(yán)重 出血者予以止血。

4.預(yù)防休克。

5.預(yù)防再次受傷。