經(jīng)過對北京建國門地區(qū)10個居民委員會中老年人的調(diào)查中了解到，開展家庭醫(yī)生和家庭護(hù)士服務(wù)具有必要性和可行性。這項工作如果逐步在全國大中城市開展起來，則可大大緩解老年人看病難的問題，是今后醫(yī)院應(yīng)予發(fā)展的服務(wù)項目。

根據(jù)服務(wù)對象的身體狀況及服務(wù)需求的不同，家庭護(hù)士居家護(hù)理服務(wù)分為了不同的健康評估，包括：急危重癥患者健康護(hù)理風(fēng)險評估；安寧療護(hù)評估；臨終患者護(hù)理評估；術(shù)后康復(fù)健康評估；慢性病健康評估；失能/半失能患者健康評估；認(rèn)知障礙評估；心腦血管患者健康評估；老年人健康評估。

為保證服務(wù)效果和服務(wù)質(zhì)量，由護(hù)士推出的家庭護(hù)士居家護(hù)理服務(wù)特別采用項目負(fù)責(zé)制：配置專屬的護(hù)士長，1對1協(xié)助安排所有服務(wù)需求，進(jìn)行整體護(hù)理、整合照護(hù)、個案管理、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。另外，服務(wù)還設(shè)置了定期遠(yuǎn)程查房制：由護(hù)理專家、護(hù)士長或者康復(fù)師醫(yī)生、康復(fù)師提供遠(yuǎn)程查房。

事實上，家庭護(hù)士并不是一個單體的護(hù)士進(jìn)行服務(wù)，而是一個專業(yè)的跨學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等提供整合式醫(yī)護(hù)服務(wù)。重要的是，家庭護(hù)士的護(hù)理康復(fù)居家服務(wù)制，由護(hù)士或康復(fù)師上門提供1對1的居家護(hù)理康復(fù)及健康指導(dǎo)服務(wù)，讓病患在家就能獲得專業(yè)的護(hù)理康復(fù)服務(wù)。針對急危重癥、臨終及安寧療護(hù)患者，護(hù)士還可提供醫(yī)療器械及設(shè)備租賃服務(wù)，幫助患者由醫(yī)院的ICU過渡到家庭ICU。