關節(jié)鏡和刨削器:關節(jié)鏡廣泛用于關節(jié)疾病的。是一種用來觀察關節(jié)內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械,主要是用于診治關節(jié)疾患的內窺鏡。關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)手術,同時具有診斷和兩種功能。
適應證
1.膝關節(jié)
交叉韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、髕股關節(jié)疾病、膝關節(jié)粘連、軟骨損傷、關節(jié)內骨折等。
2.肩關節(jié)
肩關節(jié)脫位、肩峰撞擊征、肩袖損傷、上盂唇損傷、粘連性輯關節(jié)囊炎、肩鎖關節(jié)病損、肩胛上神經卡壓征等。
3.肘關節(jié)
肘關節(jié)粘連、軟骨損傷、網球肘、骨性關節(jié)炎、滑膜疾病等。
4.腕關節(jié)
三角軟骨損傷、腕管綜合征、腱鞘囊腫等。
5.髖關節(jié)
股骨頭-髖臼撞擊綜合征、盂唇損傷、彈響髖、圓韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜炎等。
6.踝關節(jié)
踝關節(jié)撞擊綜合征、韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜疾病等。
臭氧超能型關節(jié)鏡是現代科技的結晶,它由鏡頭、光源、監(jiān)視器、鏡下手術器械、臭氧儀、低溫等離子系統(tǒng)等組成,臭氧和低溫等離子等新技術近年來也在關節(jié)鏡手術中得到廣泛應用。
臭氧超能型關節(jié)鏡手術時,只需要用水將關節(jié)擴張開,醫(yī)生在相應的關節(jié)周圍切兩到三個4-6mm長的切口,將臭氧超能型關節(jié)鏡從一個切口放入關節(jié)內,臭氧超能型關節(jié)鏡通過導線與監(jiān)視器相連,這樣,關節(jié)內的情況就可以非常清楚地顯示出來,并且還可以動態(tài)地觀察病變對關節(jié)的影響,醫(yī)生可以對關節(jié)內的病情做出明確診斷,同時,從另外的切口放入手術器械,就可以對關節(jié)內的病變進行處理了,比如切除腫脹的滑膜,去除影響關節(jié)活動的骨贅,縫合撕裂的半月板,重建關節(jié)內韌帶,移植軟骨等。
一、關節(jié)鏡手術器械系統(tǒng)概述
關節(jié)鏡手術是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著內鏡技術在我國逐漸普及,關節(jié)鏡手術已成為骨關節(jié)外科常規(guī)診療手段。目前在全身各系統(tǒng)內鏡中,關節(jié)鏡功能*、應用*廣泛,并由此形成獨立的關節(jié)鏡外科。
二、關節(jié)鏡手術器械系統(tǒng)的意義
關節(jié)鏡手術的基本技術,如半月板切除與縫合、韌帶重建、滑膜清理等得到普及。
三、關節(jié)鏡的優(yōu)勢
1、切口小,美觀,可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀;
2、屬于微創(chuàng)手術,痛苦小,術后反應較小,患者易于接受;
3、術后早期即可活動和使用肢體,避免長期臥床并發(fā)癥,減少護理人員和費用;
4、并發(fā)癥相對較少:
5、基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構,術后可早期進行功能鍛煉,防止關節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥;
6、可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節(jié)內”之稱,可對關節(jié)進行動力性檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺驤綜合征,是通過關節(jié)鏡才確立的;
7、關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術,如半月板部分切除術等。
