王氏針TBNA活檢穿刺針產(chǎn)品說明:
美國霍普金斯大學醫(yī)學院華裔專家Ko-penwang（王國本）教授是經(jīng)支氣管鏡針吸活檢的開創(chuàng)者。他根據(jù)多年的操作經(jīng)驗，結(jié)合美國胸腔協(xié)會關(guān)于胸內(nèi)臟器淋巴結(jié)分類標準和TBNA的特點，以CT掃描圖像為標準，隆突或各級支氣管分嵴作為標志點，形成四個解剖部位，將常見的適合于TBNA檢查的縱膈及肺門區(qū)腫大淋巴結(jié)分成11組，將氣管支氣管橫切面視為鐘表面，以鐘點數(shù)在表面的位置作為穿刺點的角度，為管腔內(nèi)穿刺定位的選擇定下了一個臨床實用的標準。WANG氏單針操作要點
目前市場上使用較多的細胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：
基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號針頭都是1.5CM。而MW-319內(nèi)針比外針要長3MM。
1:撕開包裝，取出活檢針，進行檢查是否合格，針頭進出是否順利。
2活檢針進入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內(nèi)，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：
3:進入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環(huán)，（鏡下氣道內(nèi)可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時候漏氣）：
4：進行穿刺到達需要取樣的淋巴結(jié)，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負壓，進行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細胞樣，結(jié)束后，把穿刺針退回到鞘內(nèi)，然后從氣管鏡內(nèi)取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。
簡單程序：檢查穿刺針——————-輸送穿刺針——————-推出針頭————-穿刺————抽吸，振蕩——————退回針頭————-抽出穿刺針————-推出針頭————推出樣本。
注意事項：
在推出針頭時候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內(nèi)部的金屬環(huán)，這個是切記不要強行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內(nèi)，調(diào)整角度，必要時把整個穿刺針從氣管鏡內(nèi)取出，檢查原因。
MW319和MW322操作要點
319和322都是雙針型的穿刺活檢針；
因為針頭的粗細，分別為19G和22G。所以322是細胞學穿刺針，319是組織學穿刺針。
相對其他單針操作略有不同。
結(jié)構(gòu)：319的內(nèi)針為21G，外針為19G。322的內(nèi)針為實心的細于22G,外針是22G的平頭針。
內(nèi)針的作用：2款針的內(nèi)針都是為了穿刺氣道壁防止外針阻塞用的。外針比內(nèi)針長約3mm。
實際操作如下：
1:進入氣管鏡活檢口前，進行檢查穿刺針，看看內(nèi)外針進出是否順利。然后把內(nèi)針和外針鎖住，再把鎖住內(nèi)針的外針退在針鞘內(nèi)，作用是防止損壞鏡子的活檢通道。
2:穿刺針輸入活檢通道，直到出活檢口遠端，暴露出金屬環(huán)后停止輸送。對準穿刺點后，把鎖住內(nèi)針的外針推出。
3：用內(nèi)針穿刺事先定好的位置穿過氣道壁到達需要活檢的腫瘤或者淋巴結(jié)，然后把內(nèi)針退入外針內(nèi)，319是利用外針的切割和30ML注射器的抽吸作用取組織，322是利用外針平頭和30ML注射器的抽吸取淋巴細胞。操作者手持穿刺針的尾端進行小幅度的振蕩（作用是切割組織，可以取得更多）。操作完畢，再把外針也退入鞘內(nèi)，(由于新針的內(nèi)針彈性很強，所以需要用手指卡住內(nèi)針和外針之間空隙，避免外針和內(nèi)針靠在一起，導致組織樣被內(nèi)針推出)。然后抽出穿刺針到體外。
4：再把外針推出并鎖緊，往抽吸口注入空氣，把取得的內(nèi)容物推在載坡片上。組織用0.9%生理鹽水3ML稀釋，然后用95%酒精固定，細胞直接用95%酒精固定。送檢。
簡單程序：檢查穿刺針內(nèi)外針——————輸送穿刺針————-推出內(nèi)外針————穿刺——-退回內(nèi)針——-抽吸和振蕩——————退回外針——————抽出穿刺針————推出外針——-推出樣本。
注意事項：在氣管內(nèi)無論是推出外針還是內(nèi)針，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到前端的金屬環(huán)，此時不可強行外推，否則針尖從旁邊刺出，造成氣管鏡的損傷。這個時候，應該將內(nèi)外針往后退回到針鞘里，調(diào)整角度，必要時把穿刺針整個推出氣管鏡的活檢口，檢查一下原因。
注意事項二：病例需要使用MW-319組織針進行組織活檢，務必做個增強型CT,這樣可以顯示出大血管，如果需要活檢的組織和穿刺點之間有大血管，就避開或者更換穿刺點。這樣就可以避免穿刺到大血管造成縱膈血腫。
產(chǎn)品功效】經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA）是一種被廣泛應用的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)。它是應用一種特制的帶有