病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對活檢組織大體觀察進行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細胞的結(jié)構(gòu)、特點進行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴重程度。若為良性,會說明此結(jié)果對病人的未來有無影響,腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項結(jié)果需要完善等。
患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內(nèi)在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份,書寫疾病診斷證明。
病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因為電子檔很好保存,所以,病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明,可以直接找主治醫(yī)生開具,非常方便。還有很多人出院后,因為報銷的問題,后續(xù)開具,這也不要擔心,醫(yī)院都會有電子留底,直接開就好了。 后要強調(diào)的是,這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的,一般來說管床的以上會開具單據(jù),護士站負責蓋章,這樣一張證明文件就沒有問題了。
病假條格式要求:
1.居中寫標題“病假條”,這是所有應用文的通用要求;
2.頂格寫稱謂,即向誰請假,注意應加上其職務,以示尊重;
3.第二行空兩格開始寫正文;
4.寫明病假原由,這個地方要實事求是,否則后果自負;
5.病假起止時間,這個非常重要,必須寫明確;
6.假期所去方向,聯(lián)系方式(能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人;
7.祝福對方,這個是所有公文里表示對對方的友好;
8.后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等;
9.病假人簽名;
10.你寫病假條的時間。

